Hangi Durumlarda Histeroskopi Gerekir?

Konu Başlıkları | İçindekiler

Hangi Durumlarda Histeroskopi Gerekir?

Rahim içinin ince ve ışıklı bir kamera sistemi ile doğrudan görüntülenmesini sağlayan histeroskopi, hem tanı hem de tedavi amacıyla uygulanan ileri düzey bir jinekolojik işlemdir. Günümüzde kadın hastalıkları alanında sık başvurulan bu yöntem, özellikle açıklanamayan kanamalar, kısırlık araştırmaları ve rahim içi yapısal problemler söz konusu olduğunda büyük önem taşır.

Kadın hastalıkları ve doğum alanında deneyimli isimlerden Op. Dr. Öznur Dündar Akın, doğru hasta seçimi yapıldığında histeroskopi işleminin hem gereksiz cerrahiyi önlediğini hem de birçok sorunun aynı seansta çözülebilmesini sağladığını vurgulamaktadır.

Anormal Rahim Kanamalarında Histeroskopi

Adet Düzensizliği ve Uzun Süren Kanamalar

Adetlerin normalden uzun sürmesi, ara kanama görülmesi veya düzensiz adet döngüsü rahim içi bir soruna işaret edebilir. Özellikle 40 yaş sonrası kadınlarda bu şikayetler daha dikkatli değerlendirilmelidir. Ultrason ile kesin tanı konulamayan durumlarda histeroskopi ile rahim içi doğrudan görüntülenir.

Bu yöntem sayesinde polip, miyom ya da endometrial kalınlaşma gibi sorunlar net şekilde tespit edilir.

Menopoz Sonrası Kanama

Menopozdan sonra görülen her kanama mutlaka araştırılmalıdır. Bu durum basit bir polipten ciddi patolojilere kadar farklı nedenlere bağlı olabilir. Histeroskopi, rahim içinin ayrıntılı değerlendirilmesini ve gerekirse hedefli biyopsi alınmasını sağlar.

Rahim İçi Polip ve Miyomlarda Histeroskopi

Endometrial Polipler

Rahim iç zarından gelişen polipler çoğu zaman ara kanama, lekelenme ve kısırlık nedeni olabilir. Küçük polipler ultrasonda her zaman net görülmeyebilir. Bu nedenle şüpheli durumlarda histeroskopi uygulanarak hem tanı konur hem de aynı anda polip çıkarılabilir.

Submukoz Miyomlar

Rahim boşluğuna doğru büyüyen miyomlar yoğun adet kanamasına ve gebelik problemlerine yol açabilir. Bu tür miyomlar için açık ameliyata gerek kalmadan operatif histeroskopi ile müdahale edilebilir.

Kısırlık ve Tekrarlayan Düşüklerde Histeroskopi

Tüp Bebek Öncesi Rahim İçi Değerlendirme

Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında embriyonun tutunmasını engelleyen rahim içi problemler araştırılmalıdır. Yapışıklık, küçük polip veya perde gibi sorunlar ultrasonda atlanabilir. Bu nedenle birçok uzman tüp bebek öncesinde histeroskopi ile rahim içinin değerlendirilmesini önerir.

Tekrarlayan Gebelik Kayıpları

İki veya daha fazla düşük yaşayan kadınlarda rahim iç yapısal problemleri göz önünde bulundurulmalıdır. Rahim içi perde veya yapışıklık varlığı histeroskopi ile net şekilde ortaya konur ve aynı seansta düzeltilebilir.

Rahim İçi Yapışıklık Şüphesinde

Geçirilmiş kürtaj, enfeksiyon ya da doğum sonrası komplikasyonlar rahim içinde yapışıklık oluşturabilir. Adet miktarında azalma veya tamamen kesilme gibi belirtiler görülebilir. Bu durumda histeroskopi ile yapışıklıklar açılarak rahim boşluğu yeniden düzenlenir.

Rahim İçi Perde Varlığında

Doğuştan gelen rahim içi perde infertilite ve tekrarlayan düşük nedeni olabilir. Kesin tanı ve tedavi için en etkili yöntem histeroskopidir. İşlem sırasında perde kesilerek rahim boşluğu normal hale getirilir.

Endometrial Kalınlaşma ve Şüpheli Biyopsi Sonuçları

Ultrasonda rahim iç zarının kalın görülmesi özellikle menopoz sonrası dönemde dikkatle değerlendirilmelidir. Körlemesine yapılan biyopsilere göre histeroskopi sırasında alınan hedefli biyopsiler çok daha güvenilirdir. Bu sayede doğru tanı oranı artar.

Spiral Kayması veya Rahim İçinde Parça Kalması

Rahim içine yerleştirilen spiral ipi görünmüyorsa veya kayma şüphesi varsa histeroskopi ile spiral doğrudan görülerek çıkarılabilir. Aynı şekilde kürtaj sonrası parça kalması şüphesinde de rahim içi kontrollü şekilde temizlenir.

Histeroskopi Tanısal mı Operatif mi Uygulanır

Tanısal Histeroskopi

Sadece rahim içini değerlendirmek amacıyla yapılır. İşlem süresi kısadır ve genellikle günübirliktir.

Operatif Histeroskopi

Polip, miyom, yapışıklık veya perde gibi sorunlar aynı seansta tedavi edilir. Bu yöntem açık ameliyat gereksinimini büyük ölçüde azaltır.

Op. Dr. Öznur Dündar Akın, uygun hasta seçimi ile yapılan histeroskopi işlemlerinde komplikasyon oranlarının düşük olduğunu ve hastaların çoğunun kısa sürede normal hayatına dönebildiğini belirtmektedir.

Histeroskopi Her Hastaya Gerekir mi

Her kanama durumunda doğrudan histeroskopi yapılmaz. Öncelikle detaylı muayene, ultrason ve gerekli hormon testleri yapılır. İşlem kararı kişiye özel değerlendirme sonucunda verilir.

Gebelik şüphesi, aktif enfeksiyon veya ciddi sistemik hastalık varlığında işlem ertelenebilir.

Histeroskopi Güvenli Bir İşlem midir

Deneyimli ellerde uygulandığında histeroskopi güvenli bir işlemdir. Hafif kramp ve kısa süreli lekelenme görülebilir. Çoğu hasta aynı gün taburcu edilir ve birkaç gün içinde günlük yaşamına döner.

Histeroskopi, rahim içi sorunların hem tanısında hem de tedavisinde modern jinekolojinin en etkili yöntemlerinden biridir. Özellikle açıklanamayan kanamalar, kısırlık araştırmaları ve tekrarlayan gebelik kayıplarında önemli bir yere sahiptir. Doğru zamanda ve doğru endikasyonla uygulandığında hem konforlu hem de etkili bir çözümdür.

Rahim içi problemleriniz varsa veya gebelik planlıyorsanız, detaylı değerlendirme için uzman görüşü almak önemlidir. Bu süreçte Op. Dr. Öznur Dündar Akın, kişiye özel yaklaşımı ve güncel tedavi yöntemleri ile hastalarına kapsamlı bir değerlendirme sunmaktadır.