Histeroskopi Kimlere Yapılmaz?

Konu Başlıkları | İçindekiler

Histeroskopi Kimlere Yapılmaz?

Histeroskopi, rahim içinin kamera sistemi ile doğrudan görüntülenmesini sağlayan modern ve etkili bir jinekolojik işlemdir. Hem tanı hem de tedavi amacıyla uygulanabilir. Ancak her tıbbi girişimde olduğu gibi histeroskopi de her hastaya uygun değildir. Bazı durumlarda işlem ertelenebilir, bazı özel durumlarda ise hiç uygulanmaması gerekir.

Kadın hastalıkları ve doğum alanında deneyimli isimlerden Op. Dr. Öznur Dündar Akın, işlem öncesi yapılan detaylı muayene ve değerlendirme ile hastaya özel karar verilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Bu yazıda histeroskopi kimlere yapılmaz, hangi durumlarda ertelenir ve hangi hastalarda dikkatli planlama gerekir detaylı şekilde ele alınmaktadır.

Gebelik Durumunda Histeroskopi Yapılır mı

Aktif Gebelik Varsa

Bilinen veya şüphe edilen gebelik durumunda histeroskopi yapılmaz. Rahim içine kamera ile girilmesi gebeliğe zarar verebilir ve düşük riskini artırabilir.

Bu nedenle işlem öncesinde mutlaka gebelik testi yapılır. Özellikle adet gecikmesi olan hastalarda dikkatli değerlendirme şarttır.

Yeni Düşük Yapmış Hastalar

Yeni düşük geçiren hastalarda rahim içi hassas olabilir. Bu durumda işlem hemen planlanmaz. Önce rahmin toparlanması beklenir.

Aktif Pelvik Enfeksiyon Varlığında

Vajinal veya Rahim İçi Enfeksiyon

Aktif enfeksiyon durumunda histeroskopi uygulanmaz. Enfeksiyon varlığında rahim içine müdahale edilmesi enfeksiyonun yayılmasına neden olabilir.

Öncelikle antibiyotik tedavisi uygulanır ve enfeksiyon tamamen kontrol altına alındıktan sonra işlem planlanır.

Yüksek Ateş ve Enflamasyon

Sistemik enfeksiyon belirtileri olan hastalarda da işlem ertelenir.

Şiddetli Rahim Kanaması Varken

Yoğun ve aktif kanama sırasında histeroskopi yapılması görüntüyü zorlaştırabilir ve komplikasyon riskini artırabilir. Bu nedenle önce kanama kontrol altına alınır, daha sonra işlem planlanır.

Acil durumlar dışında yoğun kanama döneminde işlem tercih edilmez.

Ciddi Sistemik Hastalıkları Olanlar

Kontrolsüz Diyabet

Kan şekeri kontrolsüz olan hastalarda enfeksiyon riski artabilir. Bu nedenle diyabetin düzenlenmesi gerekir.

İleri Derecede Kalp ve Akciğer Hastalıkları

Anestezi gerektiren durumlarda ciddi kalp veya solunum hastalığı olan hastalarda risk değerlendirmesi yapılır. Gerekirse işlem farklı koşullarda planlanır.

Op. Dr. Öznur Dündar Akın, sistemik hastalığı olan bireylerde multidisipliner değerlendirme yapılmasının önemini vurgulamaktadır.

Kanama Bozukluğu Olan Hastalar

Pıhtılaşma problemi olan veya kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda histeroskopi öncesi özel planlama yapılır. İlacın geçici olarak kesilmesi veya doz ayarlaması gerekebilir.

Kontrolsüz kanama riski olan hastalarda işlem ertelenebilir.

Rahim Ağzının Ciddi Darlığı

Nadir durumlarda rahim ağzının ileri derecede dar olması histeroskopun geçişini zorlaştırabilir. Bu durumda alternatif yöntemler veya özel teknikler değerlendirilir.

Her dar rahim ağzı durumunda işlem tamamen iptal edilmez, ancak dikkatli planlama gerekir.

İleri Düzey Rahim Kanseri Şüphesi

Rahim içi kanser şüphesi olan bazı ileri vakalarda tanısal yaklaşım farklı olabilir. Bu durumda histeroskopi yerine farklı biyopsi yöntemleri tercih edilebilir. Onkolojik planlama önceliklidir.

İşleme Engel Olan Anatomik Durumlar

Çok nadir olarak rahim yapısındaki ciddi şekil bozuklukları veya ileri derecede yapışıklıklar işlemi teknik olarak zorlaştırabilir. Bu durumlarda deneyimli merkezlerde değerlendirme yapılmalıdır.

Psikolojik Uyum Sorunu

Bazı hastalarda yoğun kaygı veya ciddi anksiyete nedeniyle işlem zor olabilir. Bu durumda uygun sedasyon planlaması yapılır. Hastanın onamı ve psikolojik hazırlığı önemlidir.

Histeroskopi Geçici Olarak Ertelenen Durumlar

Gebelik şüphesi
Aktif enfeksiyon
Yoğun kanama
Yüksek ateş
Kontrolsüz kronik hastalık

Bu durumlarda histeroskopi tamamen yasak değildir ancak uygun zamana ertelenir.

Histeroskopi Çoğu Hastaya Uygulanabilir mi

Genel olarak histeroskopi, geniş hasta grubuna güvenle uygulanabilen bir işlemdir. Kontrendikasyonlar sınırlıdır ve çoğu geçicidir.

Doğru ön değerlendirme ile riskler minimize edilir.

Histeroskopi, modern jinekolojide sık uygulanan, güvenli ve etkili bir yöntemdir. Ancak her hastaya uygun değildir. Gebelik, aktif enfeksiyon, kontrolsüz sistemik hastalıklar ve yoğun kanama gibi durumlarda işlem ertelenir veya alternatif yöntemler tercih edilir.

Detaylı muayene ve kişisel değerlendirme bu süreçte büyük önem taşır. Bu noktada Op. Dr. Öznur Dündar Akın, hastalarının genel sağlık durumunu dikkate alarak kişiye özel ve güvenli bir planlama yapmaktadır.