Rahimde Miyom Tedavisi

Konu Başlıkları | İçindekiler

Rahimde Miyom Tedavisi

Rahimde miyomlar, kadın üreme sisteminde en sık görülen iyi huylu tümörler arasında yer alır. Tıbbi adıyla uterin fibroid olarak bilinen bu oluşumlar, rahim kas dokusundan gelişir ve çoğu zaman yavaş büyür. Üreme çağındaki kadınların önemli bir kısmında miyom saptanabilir. Her miyom tedavi gerektirmez ancak bazı durumlarda yoğun kanama, ağrı ve kısırlık gibi ciddi sorunlara yol açabilir.

Kadın hastalıkları ve doğum alanında deneyimli isimlerden Op. Dr. Öznur Dündar Akın, rahimde miyom tedavisi planlanırken hastanın yaşının, çocuk isteğinin, miyomun yerleşim yerinin ve büyüklüğünün birlikte değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır. Çünkü her miyom için tek tip bir tedavi yaklaşımı doğru değildir.

Miyom Nedir ve Nasıl Oluşur?

Miyomlar rahim kas tabakasından gelişen iyi huylu kitlelerdir. Östrojen hormonuna duyarlı oldukları için özellikle üreme çağında büyüme eğilimindedirler. Menopoz sonrası genellikle küçülürler. Genetik yatkınlık, hormonal değişimler ve bazı çevresel faktörler miyom gelişiminde rol oynayabilir.

Çoğu miyom belirti vermez ve rutin jinekolojik muayene sırasında tesadüfen saptanır. Ancak bazı hastalarda yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen şikayetler ortaya çıkabilir.

Miyom Türleri ve Tedaviye Etkisi

Submukoz Miyomlar

Rahim iç boşluğuna doğru büyüyen miyomlardır. En sık yoğun adet kanamasına ve kısırlık sorununa yol açar. Bu tür miyomlarda rahimde miyom tedavisi genellikle cerrahi müdahale gerektirir çünkü rahim iç yapısını bozarak embriyonun tutunmasını engelleyebilir.

İntramural Miyomlar

Rahim kas duvarı içinde yer alır. En sık görülen miyom tipidir. Büyük boyutlara ulaştığında ağrı ve kanama yapabilir.

Subseroz Miyomlar

Rahmin dış yüzeyine doğru büyür. Genellikle bası şikayetlerine neden olur. Mesaneye baskı yaparsa sık idrara çıkma görülebilir.

Miyomun yerleşim yeri, uygulanacak tedavi yönteminin belirlenmesinde en önemli faktörlerden biridir.

Rahimde Miyom Tedavisi Hangi Durumlarda Gerekir

Her miyom ameliyat gerektirmez. Ancak aşağıdaki durumlarda rahimde miyom tedavisi planlanmalıdır:

Yoğun ve uzun süren adet kanaması
Kansızlık gelişmesi
Şiddetli kasık ağrısı
Hızlı büyüyen miyom
Tekrarlayan düşük
Gebe kalamama
Komşu organlara baskı

Belirti vermeyen küçük miyomlar düzenli takip ile izlenebilir.

İlaçla Miyom Tedavisi

İlaç tedavisi miyomu tamamen ortadan kaldırmaz ancak bazı şikayetleri azaltabilir. Hormon düzenleyici ilaçlar kanamayı kontrol altına alabilir ve miyomun geçici olarak küçülmesini sağlayabilir. Özellikle ameliyat öncesinde miyomu küçültmek amacıyla tercih edilebilir.

Menopoza yakın dönemde olan hastalarda geçici tedavi seçeneği olarak düşünülebilir.

Histeroskopik Miyom Ameliyatı

Rahim iç boşluğuna doğru büyüyen submukoz miyomlarda en etkili yöntemdir. Kamera sistemi ile rahim içine girilerek miyom çıkarılır. Açık ameliyat gerektirmez ve rahim korunur.

Bu yöntem özellikle çocuk sahibi olmak isteyen hastalarda büyük avantaj sağlar. İyileşme süreci kısadır ve çoğu hasta aynı gün taburcu edilir.

Laparoskopik Miyom Ameliyatı

Karın bölgesine küçük kesiler yapılarak uygulanan kapalı cerrahi yöntemidir. Daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış süresi ve hızlı iyileşme avantajı sunar.

Orta ve büyük boyutlu miyomlarda sıklıkla tercih edilir.

Açık Miyom Ameliyatı

Çok büyük veya çok sayıda miyom varlığında uygulanabilir. Cerrahi alanın daha geniş görülmesini sağlar. İyileşme süresi kapalı ameliyata göre daha uzundur.

Rahmin Alınması

Çocuk isteği olmayan, çok sayıda ve büyük miyomu olan hastalarda nadiren rahmin alınması gündeme gelebilir. Bu karar detaylı değerlendirme sonrası verilir. Günümüzde mümkün olduğunca rahim koruyucu yöntemler tercih edilmektedir.

Op. Dr. Öznur Dündar Akın, hastanın üreme planlarını dikkate alarak en uygun ve en koruyucu tedavi yönteminin seçilmesi gerektiğini belirtmektedir.

Çocuk Sahibi Olmak İsteyenlerde Tedavi Yaklaşımı

Gebelik planlayan hastalarda rahim iç boşluğunu bozan miyomlar mutlaka tedavi edilmelidir. Çünkü bu tür miyomlar embriyonun yerleşmesini zorlaştırabilir.

İntramural miyomlar da belirli büyüklüğün üzerindeyse gebelik şansını azaltabilir. Bu nedenle detaylı ultrason değerlendirmesi önemlidir.

Miyom Tedavi Edilmezse Ne Olur

Tedavi gerektiren miyomlar zamanla büyüyebilir ve aşağıdaki sorunlara yol açabilir:

Şiddetli kansızlık
Kronik pelvik ağrı
Bası şikayetleri
Gebelik kaybı
Doğum komplikasyonları

Bu nedenle düzenli takip ihmal edilmemelidir.

Miyomlar Tekrarlar mı

Evet, özellikle genç yaşta ameliyat olan hastalarda yeniden miyom gelişebilir. Bu nedenle düzenli jinekolojik kontrol önemlidir. Ancak her tekrar ameliyat gerektirmez.

Miyom Ameliyatı Sonrası Süreç

Kapalı cerrahi sonrası hastalar genellikle kısa sürede normal hayatına döner. Açık ameliyat sonrası iyileşme süresi biraz daha uzundur. Doktor önerilerine uyulması komplikasyon riskini azaltır.

Gebelik planlayan hastalarda ameliyat sonrası belirli bir süre beklenmesi önerilebilir.

Rahimde miyom tedavisi, kişiye özel planlanması gereken bir süreçtir. Miyomun büyüklüğü, yerleşim yeri, hastanın yaşı ve çocuk isteği tedavi kararında belirleyicidir. Her miyom ameliyat gerektirmez ancak belirti veren ve yaşam kalitesini bozan miyomlarda doğru zamanda müdahale önemlidir.

Modern cerrahi teknikler sayesinde rahim korunarak etkili tedavi sağlanabilmektedir. Bu süreçte Op. Dr. Öznur Dündar Akın, hastalarına detaylı değerlendirme yaparak en uygun ve güvenli tedavi planını oluşturmaktadır.