Rahimde Sıvı Birikmesi

Konu Başlıkları | İçindekiler

Rahimde Sıvı Birikmesi Nedir?

Kadın üreme sağlığıyla ilgili sorunlar arasında sık görülen ancak çoğu zaman gözden kaçabilen durumlardan biri de rahimde sıvı birikmesi problemidir. Tıbbi adıyla “endometrial kavite sıvısı” olarak bilinen bu durum, rahim boşluğu içinde normalde bulunmaması gereken sıvının toplanması şeklinde ortaya çıkar. Çoğu zaman başka jinekolojik şikâyetler araştırılırken tesadüfen fark edilir. Ancak bazı kadınlarda kısırlık, adet düzensizlikleri veya pelvik ağrıya yol açabilir. Kadın doğum uzmanı Op. Dr. Öznur Dündar Akın, rahim içindeki sıvı birikiminin tek başına bir hastalık olmadığını, genellikle altta yatan farklı bir sağlık sorununun belirtisi olduğunu vurgulamaktadır.

Rahimde Sıvı Birikmesi Nasıl Oluşur?

Rahmin iç kısmı endometrium adı verilen tabaka ile kaplıdır. Her adet döngüsünde bu tabaka kalınlaşır, gebelik oluşmazsa dökülerek adet kanamasıyla vücuttan atılır. Normalde rahim boşluğu içinde sıvı birikmez. Ancak hormonal dengesizlikler, iltihabi süreçler veya tüplerden kaynaklanan bazı sorunlar nedeniyle rahim boşluğunda sıvı birikebilir. Bu sıvı seröz yani şeffaf yapıda olabileceği gibi enfeksiyon varsa iltihaplı görünüme de sahip olabilir.

Rahimde Sıvı Birikmesinin Nedenleri

Enfeksiyonlar

Rahim iç tabakasında veya tüplerde meydana gelen enfeksiyonlar, iltihabi sıvının rahim boşluğunda birikmesine yol açabilir. Bu durumda genellikle ağrı, kötü kokulu akıntı ve ateş gibi belirtiler de eşlik eder.

Tüplerin Tıkanması (Hidrosalpenks)

Fallop tüplerinin uç kısmı tıkandığında içeride sıvı birikir ve bu sıvı rahim boşluğuna akabilir. Bu durum özellikle tüp bebek tedavisinde embriyo tutunmasını olumsuz etkileyen önemli bir faktördür. Op. Dr. Öznur Dündar Akın, hidrosalpenksin kısırlıkla doğrudan ilişkili olduğunu ve tedavisinin mutlaka yapılması gerektiğini belirtmektedir.

Rahim İçi Yapışıklıklar

Geçirilmiş kürtaj, enfeksiyon veya cerrahi girişimler sonrası rahim içinde yapışıklıklar oluşabilir. Bu yapışıklıklar rahim içi sıvının dışarı atılmasını zorlaştırarak birikmesine neden olabilir.

Menopoz Dönemi

Menopoz sonrası dönemde hormon seviyelerinin değişmesi rahim iç tabakasının yapısını etkileyebilir. Bu dönemde rahimde sıvı birikmesi daha sık görülür ve özellikle menopoz sonrası saptanan sıvı varlığı mutlaka dikkatle değerlendirilmelidir.

Yumurtlama Problemleri

Hormonal dengesizlikler sonucu endometrium tabakasının normal döngüsünde değişiklikler meydana gelebilir. Bu da sıvı birikimine yol açabilir.

Rahimde Sıvı Birikmesinin Belirtileri

Her kadın aynı belirtileri yaşamaz. Bazı hastalarda hiçbir şikâyet yokken yalnızca ultrason muayenesinde fark edilir. Ancak şu durumlar sıklıkla gözlemlenir:

• Adet düzensizlikleri
• Ara kanamalar
• Kısırlık veya gebeliğin oluşmaması
• Pelvik bölgede ağrı
• Vajinal akıntı ve bazen kötü koku

Op. Dr. Öznur Dündar Akın, özellikle açıklanamayan kısırlık veya tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında rahim içi sıvı birikmesinin göz ardı edilmemesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Tanı Yöntemleri

Ultrasonografi

Vajinal ultrason en sık kullanılan yöntemdir. Rahim boşluğundaki sıvı görüntüde net şekilde fark edilebilir.

Histeroskopi

Kamera yardımıyla rahim içine girilerek hem tanı hem de tedavi yapılabilir. Bu yöntem sayesinde sıvının nedeni daha net anlaşılır.

Rahim Filmi (HSG)

Özellikle tüplerin değerlendirilmesinde kullanılır. Hidrosalpenks varlığını ortaya çıkarabilir.

Rahimde Sıvı Birikmesinin Gebelik Üzerine Etkileri

Rahim boşluğunda sıvı bulunması, embriyonun tutunmasını zorlaştırır. Özellikle tüp bebek tedavisi gören kadınlarda rahim içi sıvı başarı oranlarını ciddi şekilde düşürür. Hidrosalpenks gibi durumlarda sıvının rahim içine akması, embriyonun tutunmasını engelleyebilir veya tutunan gebeliğin düşükle sonuçlanmasına yol açabilir.

Tedavi Yöntemleri

İlaç Tedavisi

Enfeksiyon kaynaklı ise antibiyotik tedavisi uygulanabilir. Hormon dengesizliklerinde ise düzenleyici ilaçlar kullanılabilir.

Cerrahi Müdahale

Hidrosalpenks varlığında tüplerin alınması veya kapatılması gerekebilir. Rahim içi yapışıklık varsa histeroskopi ile açılabilir.

Tüp Bebek Öncesi Müdahale

Tüp bebek tedavisinden önce rahimdeki sıvı mutlaka ortadan kaldırılmalıdır. Bu sayede embriyo tutunma şansı artar. Op. Dr. Öznur Dündar Akın, tüp bebek planlayan hastalarda rahimde sıvı birikmesi tespit edildiğinde önce bu sorunun giderilmesinin şart olduğunu belirtmektedir.

Poliklinik Takibi ve Önemi

Rahimde sıvı birikmesi tek başına ciddi bir hastalık olmayabilir, ancak altta yatan nedeni tespit etmek çok önemlidir. Düzenli jinekolojik muayene ve ultrason kontrolleri sayesinde bu durum erken fark edilerek tedavi edilebilir.

Rahimde sıvı birikmesi, çoğu zaman altta yatan başka bir sorunun habercisidir. Enfeksiyon, tüplerin tıkanması, rahim içi yapışıklık veya hormonal sorunlar bu duruma yol açabilir. Kadınların düzenli kontroller yaptırması ve şikâyetlerini ihmal etmemesi büyük önem taşır. Deneyimli hekimler, özellikle Op. Dr. Öznur Dündar Akın gibi kadın doğum uzmanları sayesinde rahim içi sıvı birikmesi doğru şekilde tanı alabilir ve gerekli tedavilerle gebelik şansı artırılabilir.