Rahim İçi Yapışıklık Tedavisi

Konu Başlıkları | İçindekiler

Rahim İçi Yapışıklık Nedir?

Rahim içi yapışıklık, tıbbi olarak Asherman Sendromu olarak bilinen bir durumdur. Bu, rahim iç duvarında (endometriyumda) meydana gelen yapışıklıklar sonucu rahim boşluğunun daralması veya tamamen kapanması durumudur. Bu yapışıklıklar genellikle rahimdeki yara izlerinin birikmesiyle ortaya çıkar. Çoğu zaman, doğum sonrası rahimde oluşan yara dokusu veya kürtaj gibi müdahaleler bu sorunun başlıca sebeplerindendir. Yapışıklıklar, rahim içindeki normal fonksiyonları engelleyerek hem kadınların adet döngüsünü hem de hamilelik şansını olumsuz şekilde etkileyebilir.

Rahim İçi Yapışıklık Neden Olur?

Rahim içi yapışıklık genellikle aşağıdaki sebeplerden kaynaklanır:

• Kürtaj ve Doğum Sonrası Müdahaleler: En yaygın nedenlerden biri, rahim içi kürtajdır. Kürtaj işlemi sırasında rahim duvarında zedelenmeler meydana gelebilir. Bu, rahim iç duvarının iyileşme sürecinde yapışıklıklara yol açabilir. Ayrıca doğum sonrası rahimdeki iyileşme süreçleri de yapışıklıklara neden olabilir.

• Enfeksiyonlar: Pelvik enfeksiyonlar ve özellikle endometriyum iltihaplanmaları, rahim içi yapışıklıkların oluşumuna zemin hazırlayabilir. Bu tür enfeksiyonlar rahmin iç yüzeyinde hasar oluşturarak yapışıklıklara yol açabilir.

• Ciddi Jinekolojik Müdahaleler: Rahim içi yapılan cerrahiler veya rahimle ilgili ciddi müdahaleler de bu durumu tetikleyebilir.

Rahim İçi Yapışıklık Belirtileri

Rahim içi yapışıklık her kadında farklı şekilde belirti verebilir, ancak yaygın belirtiler; 

• Adet Düzeninin Bozulması: Adet kanamasının olmaması veya çok az olması, rahim içi yapışıklığın en belirgin işaretlerinden biridir. Adet kanaması azaldığında veya tamamen durduğunda, bu durum rahim içindeki yapışıklıkların belirtisi olabilir.

• İnfertilite (Kısırlık): Kadınlarda gebelik oluşumunda zorluk yaşanması, rahim içi yapışıklık nedeniyle rahmin normal şekilde çalışmaması sonucunda olabilir. Bu, yapışıklıkların rahim boşluğunu daraltarak embriyonun tutunmasını zorlaştırması sonucu meydana gelir.

• Pelvik Ağrı: Kadınlar, rahim içi yapışıklık nedeniyle pelvik bölgelerinde ağrı veya rahatsızlık hissi yaşayabilir.

• Ağrılı Adet Dönemleri: Yapışıklıkların bulunduğu rahim, adet dönemlerinde kasılmalar ve ağrılar yaşanmasına neden olabilir.

Rahim İçi Yapışıklık Tanısı Nasıl Konur?

Rahim içi yapışıklık tanısı, genellikle bir dizi test ve görüntüleme yöntemiyle konur. Yöntemleri ;

• Ultrasonografi: Pelvik ultrason, rahim içindeki yapışıklıkları veya diğer olası anormallikleri görmek için ilk tercih edilen yöntemdir. Ancak, bazen yapışıklıklar ultrasonla net bir şekilde görülemeyebilir.

• Histeroskopi: Rahim içini doğrudan gözlemlemek için kullanılan bir yöntemdir. Bir tüp aracılığıyla rahme girilir ve rahim içindeki yapışıklıklar gözlemlenir. Bu, en kesin tanıyı koymak için kullanılan yöntemdir.

• Histerosalpingografi (HSG): Röntgen ışınları altında rahim ve fallop tüplerinin durumunu görmek için yapılan bir testtir. Rahim içindeki yapışıklıklar bu testle de tespit edilebilir.

Rahim içi yapışıklık tedavisi, yapışıklıkların şiddetine ve rahmin ne kadar etkilendiğine bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Cerrahi Müdahale: Op. Dr. Öznur Dündar Akın'ın da önerdiği gibi, histeroskopik cerrahi, rahim içindeki yapışıklıkları ortadan kaldırmak için yaygın olarak kullanılır. Bu işlemde, ince bir tüp aracılığıyla rahmin içi incelenir ve yapışıklıklar cerrahi olarak temizlenir. Bu yöntem, hastanın iyileşme sürecini hızlandırır ve komplikasyon riskini en aza indirir.

• Hormon Tedavisi: Cerrahiden sonra, rahmin düzgün bir şekilde iyileşmesi için hormon tedavisi önerilebilir. Bu, rahim içi doku büyümesini destekler ve yapışıklıkların tekrar oluşmasını engellemeye yardımcı olur.

• Rahim İçi Aletler (IUD): Bazen, tedavi sonrasında yapışıklıkların tekrarlamaması için rahim içine bir cihaz yerleştirilebilir.

Rahim içi yapışıklık tedavi edilebilir bir durumdur. Ancak, zamanında müdahale edilmezse, bu durum kadının sağlık üzerinde ciddi etkiler yaratabilir. Bu sebeple, Op. Dr. Öznur Dündar Akın gibi uzman bir hekime başvurarak, erken teşhis ve uygun tedavi yöntemleriyle sağlıklı bir yaşam sürdürmek mümkündür. Kadınların, düzenli jinekolojik kontrolleri yaparak, rahim sağlığına önem vermesi büyük bir öneme sahiptir.

Eğer adet düzeninde değişiklikler, kısırlık sorunları veya pelvik ağrı gibi belirtiler gözlemlenirse, vakit kaybetmeden bir uzmandan yardım almak, olası komplikasyonların önüne geçmek açısından önemlidir.